前言
身為一個從西班牙學成歸來的牙醫系學生，在歐洲有許多工作機會，因思念家鄉而選擇回台考照就業，卻發現台灣的牙科界風氣對海歸牙醫師如此不友善，心寒之餘卻也疑惑，我們正正當當的出國留學，正正當當的回台考照，到底為什麼會被歧視打壓？請各位在下判斷前，請聽聽國外牙醫學生的親身經歷。
買學歷從何談起？
國外牙醫系的入學門檻
眾所周知，國外的學費是較高的，所以大家還是偏向考國內的指考，相信有許多人當初也是指考沒考好，所以才選擇了出國讀牙科。去國外讀牙科最為人詬病的一點就是：門檻低。但這樣講是有失偏頗的，國內醫科牙科畢業後收入高，社經地位高，自然而然指考錄取分數就越來越高，因為大家都搶破頭想考進去。但在國外牙醫師的收入只能說不差但並沒有特別高，所以自然相對而言門檻沒那麼高了，舉幾個例子：
藥學系在台灣也是分數較高的科系，因為藥師有不錯的穩定收入，但是也很難比醫師牙醫師高，而在歐美國家，藥師的收入是很有機會比牙醫師高很多的，所以藥學系的報考人數常常比牙醫系還多，錄取率也比牙醫系更低。
另一個例子是跟牙醫息息相關的牙技系，牙技系在台灣是較冷門的科系，但在重視技術的歐洲國家，如德國，牙技師的收入是跟牙醫師相差不大的，所以在德國牙技系的錄取門檻也跟牙醫系相差不大。
從以上兩個例子就可以知道國外牙醫系的錄取門檻較低，是因為每個國家的文化差異，我出國唸書走的是正規管道，合法正當，說我們國外牙醫學生是出國買學歷並不理智。
國外大學的入學審核
國外的大學在招收新生時並不像台灣通過統一考試統一分發的作業形式，而是採各校自行錄取新生，甚至細分到學系，每個系所自行決定招收新生的門檻與標準（類似台灣研究所招生），常見的有：最高學歷畢業證書與成績單、雅思/托福成績（或當地語言證明，常見於國際學生）、個人簡歷、系所教授出題之筆試成績等等，書面資料過關才通知參加面試，面試也有分當面面試或視訊面試（通常會提供跨州的國際學生視訊面試機會），這些都是學校/系所的明文規範，我們沒有通過指考考上國外大學，但是我們有通過學校的審核與考驗，本土小牙醫指責我們買學歷是實打實的抹黑。
國外牙醫念的真的是台灣學生專班嗎？
國外牙醫學生在入校後進入國際班
就西班牙牙醫系而言，大學牙醫系分成兩個班，國際班與本土班，國際班以英文授課，成員來自全球四面八方，就小編本人班級的構成來說，有來自英國、德國、法國、杜拜、希臘、瑞士、俄羅斯、喬丹等等不同國家的同學，其他年級也有見到泰國、香港和韓國學生，並不是專開給台灣人「買學歷」的特別資格班。
本土班則是以西文授課，學生成員主要由西班牙人與法國人組成。而國際班跟本土班從大二的實驗課就開始混班上課，大三開始的診間實習更是規定每個組別2人，需要一個國際班跟一個本土班的學生一組，盡可能的實現國際化的可能。
所以在國外牙醫學生在學校並沒有被區別對待，是跟著所有國際學生加上當地學生一起唸書一起實習一起畢業。
國際班與本土班的師資
兩班師資並不完全相同，因為有些科目的授課教授英文並不流利，也有教授半開玩笑地承認他有愛國情結，不喜歡說西文以外的語言，所以有些科目會特地從其他學校或是國家聘請教師來國際班授課，我們解剖老師聲稱他本來在加拿大一間很有名的學校任教，因為西文也說得很好就被我們學校挖角來西班牙教書，不過畢竟只是師生之間的閒聊，所以我也沒有特地去查證就是了。牙材老師則是道道地地的義大利人，他並不單純的只是一位教授，他也熱衷於研究，他研發的許多牙材早被醫院採納並已使用多年。
舉這些例子是因為有人質疑國外牙醫學生的師資不同，讓國外牙醫學生濫竽充數放水輕鬆畢業，其實並沒有這回事的，師資並不完全相同是真的，但是在學校官網都有我們教師的資訊，認真看看會發現都是在專業領域有所建樹的優秀講師。
在異國他鄉讀書的艱難
在學業上
一個國外學生離鄉背井在人生地不熟的國家唸書會遇到哪些問題呢？國外牙醫學生跟國內牙醫學生學習的科目和內容大同小異，但說到出國唸書的困難首當其衝的應該就是語言了。大一剛進入學校，雖然唸的是使用英文授課的國際班，但在西班牙使用英文的人並不多，即使是在醫學院中，牙醫系的教授也不是所有人都可以說出一口流利的英文，常常出現奇怪的文法伴隨著濃重的口音，在記憶中，入學前一個月的課程中，在有預習的情況下大約只能聽懂三成的內容，剩下的都要靠自己回家複習，聽著上課的錄音一字一句嘗試聽懂，漸漸習慣之後才能在課中順利吸收知識。
而大三又是另一個語言的坎，在大二升大三時，需要向學校提交一份西文檢定，通過西文B1認證，因為大三開始有臨床看診的診間實習課程，而跟患者和實習教授溝通時都是使用西文，而且實習課程都是跟本土班的西班牙/法國同學一起上的，在診間內基本上都是只用西文溝通。而生活用的西文和看診用的西文是很不同的，需要重新熟悉許多專有名詞，有許多國外牙醫學生因為語言的關係卡在這個階段寸步難行。
在生活上
除了學業外，讓我非常難忘的難題是文化差異和種族歧視。因為學校所在的城市國際化程度並不是特別高，而且學校位於較偏僻的郊區，所以少數當地居民對東方臉孔還是有些感冒，有時會遇到晚上在公園三五成群的小混混，看到落單的台灣留學生就圍上去嘻笑打鬧，甚至有小孩用甩炮往台灣學生身上丟，也有聽說過專挑台灣女學生言語性騷擾的怪叔叔，這些都是我們國外留學生在生活中曾經發生在自己身上的真實經歷。
但這種人也是少數，當地居民還是較為純樸的，如果西文好一點，在市場買菜時用西文跟攤主聊天，老闆娘可能會多送你一顆蘋果，在附近的超市購物，相熟的結帳店員還會笑笑地跟你說：「今天買了很多東西唷。」常光顧的咖啡廳老闆聽到你要畢業了也會給你一個大大的擁抱並說：「對不起我知道因為疫情不應該抱你，但真的恭喜你了！」在西班牙的生活還是充滿了溫暖的。
另外值得一提的一點是，西班牙的超市在九點就關門了，九點過後幾乎一片死城，想吃宵夜都沒地方買，每週日也是固定休息，國定假日也是幾乎都放假，一個不注意家裡斷糧就沒地方買菜了，只能靠著泡麵撐過週末，不禁讓我們這些在台灣習慣隨時都有7-11買東西的國外牙醫學生大呼台灣真好。
嚴格的畢業門檻
困難重重的考試制度
有謠言說：「國外牙醫學生畢業率百分百，難道還不是買學歷？」雖然不知這個謠言從何處起，但真實情況並不是這樣，請聽我娓娓道來。
每間國外牙醫學系都有自己的升級規範，以我們學校為例，退學機制是：大一超過一半科目沒過就退學（也就是國內大學所謂的1/2），大二之後就不會被退學但是會被留級，而且學分並不好拿，沒有所謂的必修選修，國內大學可以選一些很甜很好過的通識課或選修課來拉成績避免被1/2，更不用說某些學校還有加退選機制來保護學生不要被退學。所有科目都是必修，不能加退選也沒有甜甜通識課，甚至有教授一開課就表明這堂課要當掉三分之一的人。
每個科目分成三個部分，lecture（理論），practical（實作）/clinic（診間臨床實習），seminar（研討）。除了期末考之外還有實驗課/診間考試，有些還有研討課成果報告，三個部分都要通過這個科目才算過了，只要有任何一個部分不及格，即使其他部分分數很高，平均也超過及格標準，那這科還是當掉，意思是每個科目要考2個或以上的不同的期末考，而且還不能失誤，就個人經驗而言，這個學制是比國內大學更嚴格也嚴謹的，教授除了考核專業的理論知識外，也要確保學生在臨床實作端是過關的才會放行。
紮實的實習制度
前文提過，國際班大二升大三時，需要通過西文B1檢定，因為大三開始就會在學校附設診間實際的接觸患者，患者大多都是當地人，起碼要有一定的溝通能力才能問診看診，如果沒有通過這個西文檢定，所有需要進診間的課程都會被擋修。
大三開始，主要的練習是洗牙和基礎的檢查與診斷，對我來說最有趣的還是可以在教授的監督下跟同學互相打麻藥練習麻醉。雖然只是洗牙，但初次直面患者的緊張與興奮到現在也還是難以忘懷。
大四的診間實習就更有趣了，補牙、拔牙都很常見，不過最常做的還是洗牙。但大五就累了，真實的體驗到牙醫師的生活，大五的課程除了少數理論課，絕大多數都是診間實習課，常常早午晚三診從早九到晚九整天待在診間，基本上除了畸形根管，拔阻生智齒和少數特例外（曾經遇過一位骨癌患者要拔牙的，最後被教授轉去碩士班診間了），什麼病人來了都要看，每診2.5-3小時，平均每診每個診間會有2-3位病人。在每個步驟開始前都要請診間教授看過確定沒問題了才可以下一步，第一是保證患者的治療品質，第二是教授需要幫我們打成績（每個步驟都要分開評分）。
出乎意料之外的低畢業率
台灣牙醫系試錄取門檻高但是畢業率也高，而國外牙醫系是畢業門檻高，從大一到大五，能順利畢業的大約只有60-70%，除了少數被退學的之外，其餘大部分都留級了。
不要說百分百畢業，能順利畢業就很好了，我從大一升上大二時就少了好幾位同窗，台灣人歐洲人都有，求學過程中也是有許多人漸漸掉隊，印象最深的莫過於在大五畢業前，看到一位英國同學還坐在大三的課堂中苦修，還有一位加拿大同學拿著大二的學科來請我們幫忙補課。當然這些都是特例，也有聽說一位傳奇學長申請四年把五年的學分修完，提早畢業的特例，不敢說畢業要求比別人高多少，起碼是經過層層篩選後突破難關才能畢業的。
畢業後的職涯規劃
畢業後的歐盟牙醫執照
從西班牙的牙醫學系畢業後，即有了歐盟認可的牙醫師執照，在歐洲只要加入該國牙醫師公會即可在當地執業看診，當然自己當老闆開一間新的牙科診所還是有其他規範的。
而西班牙牙醫學位也被多個國家承認，如：美國、台灣、日本和英國等先進國家，在這些國家等同於牙醫學系畢業生，只要通過該國牙醫師執照考即可領照在該國執業看診。
搶手的國外牙醫學生
其實台灣的國外留學生在歐洲是很搶手的，畢業時，國際班大五的學生有許多職業講座，講座內容是提供工作機會給畢業生選擇，自己學校附設的醫院就不說了，除此之外還有英國的醫院、荷蘭的診所甚至大企業來找研究員型的牙醫師，如果台灣國外牙醫學生有意願在歐洲職業，機會是非常多的，而且是真的有優秀的畢業生選擇待在國外職業。就我所知，有幾位學長姐因為實習期間表現優異，被教授邀請到私人的校外診所工作，有人選擇留在西班牙或是英國職業，也有聽說有幾位在德國邊執業邊進修的。其實我們國外牙醫學生在歐洲是非常有優勢的，台灣人吃苦耐勞的特性已在當地深植民心，最重要的是，光是語言優勢就讓很多診所想來挖角，中英西這三種語言囊括了世界前三語言使用人口，用中英西都能正常溝通問診，診所可以招攬的患者面向就多了幾倍，很多診所都來我們學校點名要收台灣畢業生。
請聆聽優秀國外牙醫學生的心聲
這些都是我親身經歷的求學歷程，國外牙醫學生只是經過不同的考核進入了牙醫學系，都在學校裡面克服種種困難，突破層層考驗才能順利畢業，大家繳的學費買來的是牙科相關的知識與技術，相信在國內也是一樣的，並沒有什麼不同，買學歷云云純屬無稽之談，在此苦口婆心只是希望大家不要再被不實謠言所誤導，誤會我們國外牙醫學生。